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垂体微腺瘤的治疗
补充说明：垂体微腺瘤的治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体微腺瘤的治疗可以考虑放射治疗、激素替代疗法、溴隐亭、奥曲肽、经鼻蝶微创手术等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.放射治疗
放射治疗通常采用高剂量分次的方式对垂体微腺瘤进行照射，一般需要4-6周完成。放射线能够精确地破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，从而达到缩小甚至消除垂体微腺瘤的目的。
2.激素替代疗法
激素替代疗法通过口服、注射等方式给予患者体内缺失或不足的激素，如甲状腺素片、氢化可的松等。此方法旨在纠正因垂体功能减退导致的代谢异常，缓解相关临床症状，如乏力、体重增加等。
3.溴隐亭
溴隐亭通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，持续服用数月至数年不等。该药物能竞争性抑制多巴胺受体D2，减少泌乳素的分泌，适用于催乳素型垂体微腺瘤患者的治疗。
4.奥曲肽
奥曲肽主要通过皮下注射方式给予患者，通常为每日一次，疗程依据医嘱而定。奥曲肽是一种生长抑素类似物，能够有效地控制垂体微腺瘤引起的催乳素水平升高及相关症状。
5.经鼻蝶微创手术
经鼻蝶微创手术由经验丰富的神经外科医生在影像引导下执行，通常为门诊或日间手术。该手术利用内窥镜技术经鼻孔进入颅底，直视下切除位于鞍区的微小肿瘤，即垂体微腺瘤。
垂体微腺瘤患者应定期监测激素水平及肿瘤大小变化，以便及时调整治疗方案。除上述常规治疗外，建议患者还可采取低碘饮食，因为高碘可能会影响溴隐亭的疗效。
2024-01-15 19:36
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
