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阵发性房颤的原因及治疗
补充说明：阵发性房颤的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房颤可能是由心房扩大、心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心内膜下的神经肌肉结构受损，影响心脏电信号传导，从而引起心律失常。这会导致心房收缩不协调，进而出现心悸、胸闷等症状。对于心房扩大的患者，可以使用普罗帕酮等药物来控制心率和节律。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，心室舒张期延长，容易发生心房颤动。心力衰竭患者的血液回流受阻，使左心房压力增高，从而诱发心房颤动的发生。对于心力衰竭引起的阵发性房颤，可遵医嘱使用地高辛片进行治疗。
3.高血压
长期未控制的高血压会引起心房壁增厚和心房纤维化，这些病理变化可能导致心房电生理异常，增加房颤的风险。高血压会使心房的压力升高，导致心房细胞处于一种应激状态，这种状态下心房细胞更容易发生电生理改变，从而引发房颤。对于由高血压引起的阵发性房颤，需要积极控制血压水平，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血和心肌损伤，当病变累及窦房结及其周围组织时，就会引起房颤的发生。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，当心肌缺血严重到一定程度时，就会引起心房电活动的紊乱，从而引发房颤。对于冠状动脉粥样硬化所致的阵发性房颤，可考虑行经皮冠脉介入术改善病情。
5.甲状腺功能亢进
甲亢时甲状腺激素水平过高，交感神经系统兴奋性增强，心率加快，心房肌代谢也相应加快，此时易发生房颤。甲状腺激素具有刺激交感神经的作用，而交感神经的过度兴奋会导致心率加快，同时也会促进心房肌的代谢，从而使心房肌变得更为敏感，易于受到电信号的影响而发生房颤。针对甲亢引起的阵发性房颤，可遵照医生的意见用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
建议定期监测心律和心电图，以评估心房颤动的情况。必要时，可能需进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查。
2024-02-02 13:59
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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