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重症呼吸暂停综合症要怎样治疗
补充说明：重症呼吸暂停综合症要怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重症呼吸暂停综合症可以考虑持续气道正压通气、双水平气道正压通气、口腔矫正器、减肥手术、上气道扩张术等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.持续气道正压通气
患者需要佩戴面罩或者鼻罩，在睡眠时使用连续气流来保持呼吸道开放。此方法通过提供稳定的气流量帮助维持上气道张力，从而防止其塌陷导致呼吸暂停发生。
2.双水平气道正压通气
双水平气道正压通气是一种无创性治疗方法，通过连接两个正压装置分别作用于上、下气道来改善通气功能。该设备能够有效分离呼、吸两路气体压力差异，减少因压力不均引起不适感；同时可调节上下气道内压力差以促进气道开放。
3.口腔矫正器
口腔矫正器通常由牙科医生定制，夜间佩戴，通过调整颌骨位置来缓解呼吸暂停。矫正器有助于稳定下颌并改变上气道结构，提高通气能力。对轻至中度OSAHS患者效果显著。
4.减肥手术
肥胖是重症呼吸暂停综合征的一个重要病因，减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入及吸收来降低体重。减重能显著改善上述相关指标，进而减轻或消除睡眠时呼吸暂停现象。
5.上气道扩张术
上气道扩张术包括激光打孔、射频消融等非侵入性方法或经口或经鼻内镜下微创手术。这些技术旨在恢复或改善上气道的解剖学完整性及其功能，从而改善通气和氧合状态。
重症呼吸暂停综合症患者应定期接受专业医师评估，监测病情变化，及时调整治疗方案。必要时，可能需行多导睡眠图检查以确定具体病情严重程度，制定个性化管理计划。
2024-03-21 15:56
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
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