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阵发性房颤发病的原因
补充说明：阵发性房颤发病的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房颤可能与心房扩大、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心内压力差增大和心房电生理改变，进而引起心律失常。这种扩大会造成心房传导速度不一致，从而产生折返激动。心房扩大的患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩功能下降，心室舒张期延长，容易诱发房颤的发生。心力衰竭会导致心脏泵血能力减弱，血液在心腔内滞留时间增加，这有利于触发心房颤动。对于心力衰竭引起的房颤，患者可在医生指导下服用美托洛尔、地高辛等药物来缓解不适症状。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏结构异常和心房负荷增加，这些因素都可能促进房颤的发生。例如风湿性心脏病可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的正常血流动力学，进而引发房颤。心脏瓣膜病所致房颤的治疗通常需要手术干预，如瓣膜修复或置换术。术后需定期复查以监测病情变化。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起心房壁增厚和心房纤维化，增加发生房颤的风险。血压持续升高会使心房的压力增高，心房壁承受的压力过大，就可能会出现心房颤动的情况。如果是由高血压引起的房颤，则需要积极控制血压水平，以免加重病情。患者可以在医生指导下口服硝苯地平片、氢片等降压药进行调理。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血和心肌损伤，进而诱发房颤。病变处的斑块可能引起局部血管狭窄或堵塞，减少向心肌供血，当心肌细胞处于缺氧状态时，其电生理特性会发生改变，易形成折返激动。针对冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善心肌供血，预防新的血栓形成。患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式解除管腔狭窄或阻塞，恢复心肌的血液供应。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。饮食方面应遵循低盐、低脂的原则，避免摄入过多的钠和脂肪，有助于控制高血压和改善心脏健康。
2024-01-29 00:13
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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