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现在有什么好的办法能治疗系统性硬化症
补充说明：现在有什么好的办法能治疗系统性硬化症
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性硬化症的治疗可以考虑钙通道阻滞剂、血管扩张剂、抗纤维化药物、免疫调节剂、生物制剂等治疗方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞内，降低平滑肌细胞活性，从而松弛外周动脉血管壁，改善血液循环。患者可遵医嘱口服盐酸贝尼地平片、硝苯地平缓释片等。此类药物能够缓解雷诺现象，减轻组织水肿及皮肤增厚等症状，对系统性硬化症具有一定的治疗效果。需要注意的是，在使用过程中应监测血压变化，以免引起低血压或其他不良反应。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、依那普利等可通过舒张小动脉和静脉，降低心脏负荷，增加心排出量，缓解肺高压。患者需按医嘱服用上述药物。此类药物有助于改善微循环障碍，减少肺部积液，进而减轻呼吸困难等问题。选择合适的患者群体时要考虑个体差异以及可能发生的副作用。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布，旨在抑制成纤维细胞活化和胶原合成，延缓病情进展。患者需要遵循医生指导定期服药。这两种药物均被证明对于肺间质病变所致的肺纤维化有较好的预防作用。但它们并不能治愈SSc本身，因此在应用时还需考虑其潜在风险与益处。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过干扰T细胞功能来控制自身免疫反应。患者应在医师监督下接受相应治疗方案。SSc是一种慢性自身免疫性疾病，免疫调节是其主要治疗方法之一。这些药物能够抑制异常免疫激活，缓解病情活动度。
5.生物制剂
生物制剂包括肿瘤坏死因子α拮抗剂、白介素-6受体抑制剂等，通过靶向特定炎症介质发挥作用。患者通常由专科医生处方并监控使用过程。针对某些亚型的系统性硬化症，生物制剂可有效控制局部发炎反应及皮肤硬化进程。然而，使用前须评估个体是否存在相关禁忌证，并密切监测可能出现的感染风险。
此外，患者还可适当进行康复训练，如渐进式肌肉强化练习，以维持关节活动范围和身体功能。在治疗系统性硬化症的过程中，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质可能会加剧疾病的进展。
2024-03-07 16:16
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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