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胆囊增大怎么引起的
补充说明：胆囊增大怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊增大可能因胆汁淤积性胆囊炎、胆管梗阻、胆石症、胆道梗阻、胆囊癌等疾病引起。这些疾病可能导致胆汁流动受阻或胆囊功能异常，进而引发胆囊肿大。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆汁淤积性胆囊炎
胆汁淤积性胆囊炎是由胆汁滞留和浓缩导致的炎症反应，此时胆囊壁充血水肿、增厚，进而出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指由于结石、肿瘤等原因导致胆汁流通受阻，引起胆汁淤积，进而诱发胆囊肿大。典型表现为黄疸、腹痛、发热等。对于良性胆管梗阻，可考虑内镜下取石术；恶性则需手术切除病变组织。
3.胆石症
胆石症是胆囊中的胆固醇结晶或其他物质沉积形成固体块状物，当结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起胆囊收缩，长期会导致胆囊壁纤维化增厚，进而出现胆囊体积增大。针对胆石症，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆石溶解。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的肝内外胆管腔部分或完全被阻塞，使胆汁无法正常排出，此时为寻求通路而发生代偿性扩张，从而引起胆囊增大。对于良性胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管造影术和引流术；恶性则需要根治性切除病变组织。
5.胆囊癌
胆囊癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，癌细胞可能侵犯周围组织并压迫胆囊，导致胆囊体积增大。常伴随黄疸、体重减轻等症状。胆囊癌通常采用手术切除联合化疗的方式进行治疗，如吉西他滨联合顺铂方案。
建议定期复查腹部超声以监测胆囊大小变化，必要时还可进行CT扫描或MRI以评估具体情况。日常生活中应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2023-12-28 03:15
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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