发病时间：不清楚
尿毒症肾性骨病原因
补充说明：尿毒症肾性骨病原因
a******W 2021-07-11 00:36
尿毒症 肾性骨病 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 肾小球滤过率下降
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症肾性骨病可能由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏合成活性维生素D减少、肾小球滤过率下降等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙降低、血磷升高，进而影响骨骼健康。这会引起骨质疏松和纤维囊性骨炎。可通过口服碳酸钙片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，从而引起低血钙症，导致软化骨形成。可以遵医嘱使用骨化三醇软胶囊来补充体内所需维生素D。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾衰竭引起的高磷血症和低钙血症所致，会导致甲状旁腺增生并分泌过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活动增加，促进骨质溶解，同时抑制肠黏膜对钙的吸收，进一步加重低钙血症，使骨质更加脆弱。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片等药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
4.肾脏合成活性维生素D减少
肾脏是合成活性维生素D的主要场所，当肾功能受损时，其合成能力下降，导致活性维生素D不足，影响钙的吸收和利用，进而引发骨质改变。可遵照医生的意见服用骨化醇软胶囊以补充体内的活性维生素D。
5.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致钙磷排泄障碍，引起血磷水平增高，促使磷酸盐沉积于骨组织中，造成骨质矿化异常。可以通过血液透析的方式清除体内多余的水分和废物，有助于缓解症状。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行骨密度测定和肾脏超声检查。
2024-02-29 09:54
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