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腹水原因
补充说明：腹水原因
a******W 2021-07-11 00:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水可能由肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮或心力衰竭引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，影响了白蛋白合成和门静脉高压。这使得血管中的液体渗入腹腔形成腹水。对于肝硬化的腹水，利尿剂如螺内酯和氢可用于减少体内液体积聚。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量破坏，导致肝脏的解毒、分泌、合成功能严重受损，引起血浆白蛋白降低以及门脉高压，进而诱发腹水。肝癌引起的腹水通常需要针对原发病进行治疗，如手术切除或化疗。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体产生炎症反应，导致腹膜通透性增加，体液渗出到腹腔中形成腹水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括肾脏。肾脏损伤可能导致蛋白质丢失和水肿，从而引起腹水。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如和甲氨蝶呤，以控制病情活动并缓解腹水。
5.心力衰竭
当心脏泵血能力下降时，血液回流至肝脏，使肝脏体积增大并压迫周围的血管，导致腹壁毛细血管压力增高，促使水分从血管逸出进入腹腔形成腹水。改善心力衰竭的症状通常涉及生活方式改变和药物治疗，如盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等，有助于减轻心脏负荷，缓解腹水。
建议定期监测腹围变化，以便及时发现腹水的变化。必要时，应进行超声波检查以评估腹水量和肝脏状况。
2024-03-24 02:30
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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