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脑缺血应该怎么治疗
补充说明：脑缺血应该怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可以采用抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗等非手术方法，或通过脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等手术方式改善脑部血液循环。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否适合上述治疗方案。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于大动脉粥样硬化斑块破裂导致的急性血栓形成引起的。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解激活剂等药物进行，旨在降低血液中的纤维蛋白含量，改善血液循环。该方法适用于缓解脑缺血患者的不适症状，因为高纤维蛋白水平会增加血液黏稠度，进一步加剧脑部供血不足。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生指导下使用链激酶、尿激酶等药物进行，可迅速分解已经形成的血栓。对于急性起病且存在大脑半球大面积脑缺血的患者，溶栓治疗能够尽快恢复脑部血流供应，减少神经功能损害。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，通过导管将药物或球囊送至狭窄部位，然后释放药物或充盈球囊以扩张狭窄处。该措施适合于解决因颈内动脉严重狭窄引起的大面积脑缺血问题，因为颈内动脉狭窄会导致大脑后循环缺血。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在全身麻醉下进行的开放性手术，在显微镜下连接颅外动脉和颅内动脉，通常需要3-4小时完成。该手术适用于治疗慢性脑缺血，尤其是由颈动脉狭窄引起的缺血，因为它可以直接建立一条旁路使血液绕过狭窄区域流向大脑。
在治疗脑缺血的过程中，应密切监测血压、血糖及血脂的变化，以及时发现并处理可能存在的风险因素。同时，建议定期进行头部磁共振成像检查，以便评估病情进展和指导后续治疗方案调整。
2024-03-03 17:55
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
