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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小便费劲尿不通畅可能是前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、尿路结石或尿路感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时,腺体组织增大压迫尿道,导致排尿阻力增加,从而引起尿流不畅。这会导致排尿困难、尿频和尿急等症状。对于良性前列腺增生患者,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗,以缓解尿道平滑肌收缩,改善排尿功能。
2.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天性畸形、外伤或炎症引起的尿道腔缩小,导致尿液排出受阻,进而出现排尿费力的情况。典型表现为排尿困难、尿线变细、尿流中断等。针对尿道狭窄的治疗方法包括经尿道内镜下扩张术、经尿道电切术等,通过手术扩大狭窄部位来恢复尿道通畅。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经源性损伤可能导致其痉挛性收缩,使排尿通道部分或完全被堵塞,造成排尿费力的现象。常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。膀胱颈梗阻的主要治疗方法为药物治疗,常用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等,可以抑制膀胱肌肉的过度活动,缓解排尿困难。
4.尿路结石
尿路结石由结晶体在尿中逐渐长大,形成直径大于0.5厘米的固体块状物,当结石移动到尿道时,会引起局部刺激和堵塞,导致排尿困难。可能伴随腰痛、腹胀、血尿等症状。治疗尿路结石通常采用体外冲击波碎石术,利用高能级冲击波将大结石击碎成较小颗粒,以便于排出体外。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,在炎症因子的作用下,可能会导致尿道黏膜水肿、充血,继而影响排尿。可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是尿路感染的主要方法,常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等,如头孢克肟、左氧氟沙星等,需遵医嘱服用。
建议定期监测排尿频率和排尿量,以及观察是否有尿失禁现象发生。必要时,应进行超声波检查、尿流率测定和残余尿量评估,以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。

2024-02-29 11:53

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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