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老年人急性胰腺炎最常见病因
补充说明：老年人急性胰腺炎最常见病因
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人急性胰腺炎最常见病因包括酒精滥用、胆石症、高钙血症、自身免疫性胰腺炎以及药物滥用，治疗需针对具体病因进行。由于该病可能导致严重并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成直接损害，进而引起胰腺炎症反应。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施，同时需监测肝功能和电解质平衡。
2.胆石症
胆管结石堵塞可诱发急性胰腺炎，因为胆汁淤积会导致胰液分泌不畅，从而刺激胰腺产生过多的消化酶，这些酶在胆管内被激活后会回流到血液循环中，引起胰腺自身的消化。对于胆源性胰腺炎患者，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
3.高钙血症
高钙血症时，血液中的钙离子水平升高，这会抑制胰腺外分泌细胞的功能，导致胰液分泌减少，但与此同时也会增强胰液中的磷脂酶A2活性，促进脂肪分解，产生游离脂肪酸，后者又会进一步刺激胰腺分泌更多的胰酶，形成恶性循环，最终导致胰腺受损。控制高钙血症是管理高钙血症相关胰腺炎的关键。例如遵医嘱服用二膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身组织引起的，这种异常的免疫应答可能导致胰腺发生慢性炎症。激素治疗是自身免疫性胰腺炎的主要治疗方法，如遵医嘱口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
5.药物滥用
药物滥用可能通过多种机制导致胰腺炎，包括直接毒性作用、诱导胰酶释放以及影响胰腺微循环。治疗药物滥用所致胰腺炎需要针对特定药物进行，如遵医嘱使用、纳曲酮等药物替代治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测胰腺状况，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持良好的生活习惯。
2024-01-23 11:18
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老年急性胰腺炎(senileacutepancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。
