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单纯舒张压升高的原因
补充说明：单纯舒张压升高的原因
a******W 2021-07-11 00:20
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯舒张压升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以维持足够的血流量。这会导致心脏后负荷增加，从而提高心肌收缩力和心率。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行干预。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水潴留，进而使血容量增加，心脏前负荷增加，此时为代偿需增强心肌收缩力来维持正常的心脏输出量，因此表现为舒张压增高。对于原发性醛固酮增多症，可以遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征患者体内糖皮质激素水平过高，会引起水钠潴留，导致体液容量增加，心脏前负荷增大，从而引起舒张压升高。针对库欣综合征，需要通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤，必要时还需行双侧肾上腺全切加结节样增生组织清除术。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停可能导致夜间反复出现低氧血症，触发交感神经系统活动增加，引起血压上升，特别是在早晨醒来时。对于睡眠呼吸暂停所致的血压升高，通常建议采取体重管理、调整睡姿等非手术治疗方法；若无效，则可能需要考虑使用持续气道正压设备。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，促进代谢加快，心率加快，心脏收缩力增强，导致血压升高。甲亢患者的降压目标一般低于普通人群，且首选β受体阻滞剂，如、美托洛尔等。
针对单纯舒张压升高的情况，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠。如有必要，医生可能会安排进一步的诊断评估，例如尿液电解质分析、超声心动图或高分辨率CT扫描等。
2024-01-08 07:46
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
