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有机磷中毒治疗后肌肉震颤
补充说明：有机磷中毒治疗后肌肉震颤
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒后肌肉震颤可以考虑应用阿托品、解磷定、氯解磷定、苯海索、等药物进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经系统损伤。
1.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，通过阻断乙酰胆碱受体而发挥作用。通常采用口服、注射等方式给药。阿托品能竞争性拮抗有机磷中毒时乙酰胆碱对M型受体的作用，解除平滑肌痉挛，从而缓解胃肠绞痛；同时也能抑制腺体分泌，改善流涎、流泪、出汗等症状。
2.解磷定
解磷定是常用的有机磷酸酯类农药中毒的解毒剂之一，可选择性作用于体内被有机磷抑制的胆碱酯酶活性位，使它复活。由于本品能使胆碱酯酶恢复活力，故适用于急性有机磷杀虫剂中毒。
3.氯解磷定
氯解磷定为季铵盐类化合物，具有阻断乙酰胆碱受体的作用，能够对抗烟碱样症状。其结构与有机磷相似，能逆向作用于胆碱酯酶，使其恢复原状，继续水解乙酰胆碱，从而发挥解毒作用。
4.苯海索
苯海索是非依赖性的中枢抗胆碱药物，主要通过增加突触间隙内乙酰胆碱的浓度来起到作用。苯海索能够有效地降低有机磷中毒引起的肌肉震颤及流涎现象。
5.
可通过口服或静脉注射的方式给予患者使用，起效时间较快，一般为30-60分钟。属于中枢神经系统抑制剂，具有镇静催眠的效果，有助于减轻有机磷中毒导致的焦虑不安情绪。
在治疗有机磷中毒引起的肌肉震颤的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸功能，以免因长时间肌肉紧张而导致疲劳和损伤。
2024-01-30 23:47
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
