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老年人主动脉夹层a型保守治疗
补充说明：老年人主动脉夹层a型保守治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人主动脉夹层A型可以采取保守治疗，包括卧床休息、镇静止痛、心功能支持、控制血压以及营养支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉壁张力，防止进一步的血管破裂，对于a型主动脉夹层的急性期管理至关重要。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛并促进睡眠。这类药物具有解热、镇痛及抗血小板聚集作用，在一定程度上能减轻因主动脉夹层引起的不适感。
3.心功能支持
通过利尿剂如、螺内酯等来改善心脏负荷，提高心肌收缩力。上述药物能够增加心排出量同时降低左室充盈压，从而缓解由于主动脉夹层引起的心脏负担过重。
4.控制血压
采用硝普钠、依那普利等药物调整至正常范围。这些药物可以直接扩张外周动脉而降低后负荷，进而减轻主动脉壁承受压力过大导致的不适现象。
5.营养支持
提供高蛋白饮食或肠外营养支持，确保每日摄入足够的蛋白质和热量。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损组织，促进愈合过程。
此外，建议定期监测生命体征以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-08 14:41
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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