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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹部水肿可以通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、营养支持治疗、肝脏移植、胃癌根治术等方法来消除。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将穿刺针插入腹壁,进入积液处抽取液体。此方法旨在直接移除导致腹水的过量液体,缓解压力并改善不适。腹腔内高压可能导致进一步的液体积聚和器官损伤,故需及时处理。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚。常用药物包括、螺内酯等。该措施有助于调节体液平衡,减轻腹部水肿。适用于因心力衰竭或其他原因引起的水肿。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方食品以增加蛋白质摄入量。增加蛋白质可以帮助身体更好地保留水分,从而减少水肿。适合长期管理慢性疾病伴随营养不良者。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移植物到接受者的手术过程。对于由肝硬化或胆汁性肝硬化引起门脉高压症而引发的腹水有效。术后需要定期服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
5.胃癌根治术
胃癌根治术是一种切除部分或全部胃的手术方式。针对胃癌所致的上腹部积液有治疗作用。术后应密切监测可能出现的并发症如出血、感染等。
患者应避免食用高盐食物,以减少水肿。同时,建议定期复查,以便医生评估病情变化及治疗效果。

2024-01-02 22:30

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

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