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血管压迫十二指肠怎么解决
补充说明：血管压迫十二指肠怎么解决
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管压迫十二指肠可以通过内镜下粘连松解术、腹腔镜手术、经颅咽管瘤切除术、经口内镜下肌切开术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下粘连松解术
内镜下粘连松解术通常采用局部麻醉，在X线监视下使用特制工具分离粘连组织。此过程旨在减轻十二指肠受压。此措施有助于缓解由于粘连引起的十二指肠压迫。通过减少粘连带对周围结构的影响来改善消化道通畅性。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用腹壁小孔插入器械进行操作。适用于多种原因导致的十二指肠梗阻。该方法可直视下解除十二指肠压迫，同时具有创伤小、恢复快的优点。术后需密切观察伤口感染及并发症发生。
3.经颅咽管瘤切除术
经颅咽管瘤切除术是神经外科常规手术，需要全麻并从头骨进入大脑底部区域。目的是完整摘除肿瘤。该手术目标是移除压迫脑垂体柄的肿瘤，从而间接缓解由其引起的十二指肠压迫。术后应监测垂体功能不全或其他并发情况。
4.经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术是一种无需开刀的微创手术，通过口腔进入胃部进行肌肉切开。主要针对幽门肌层肥厚所致的幽门梗阻。该技术用于治疗十二指肠压迫是由幽门狭窄引起的。它能够打开幽门通道，增加食物通过率。注意预防术后感染和出血风险。
在接受上述治疗措施之前，建议患者进行详细的影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估十二指肠压迫的具体程度和位置。必要时，医生可能会推荐行超声内镜引导下穿刺活检，以排除恶性病变的可能性。
2024-03-18 04:10
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
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