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新生儿细菌性脑膜炎的诊断与治疗
补充说明：新生儿细菌性脑膜炎的诊断与治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿细菌性脑膜炎的诊断主要包括临床表现、血常规检查、脑脊液检查、头颅CT检查、头颅磁共振成像检查等，需要根据具体的病因进行治疗。
1、临床表现
新生儿细菌性脑膜炎是指细菌感染导致的脑膜炎，可能会出现发热、抽搐、嗜睡、昏迷等症状。如果新生儿出现了发热的症状，而且体温超过了38.5°C，并且没有及时进行治疗，可能会引起惊厥，出现肢体抽搐的情况。
2、血常规检查
血常规检查通常可以检测白细胞、中性粒细胞等，如果出现了白细胞计数明显增高的情况，而且中性粒细胞的比例明显升高，可能是细菌性脑膜炎引起的。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是一种常见的检查方式，可以判断新生儿是否存在细菌性脑膜炎，并且可以对脑膜炎的严重程度进行判断。如果新生儿的脑脊液中白细胞计数明显增高，并且以中性粒细胞为主，可能是细菌性脑膜炎引起的。
4、头颅CT检查
如果新生儿出现了头颅CT检查异常的情况，也可以进行头颅CT检查，如果存在脑膜炎，可能会出现脑膜增厚、脑室扩大等情况。
5、头颅磁共振成像检查
如果新生儿病情比较严重，还需要进行头颅磁共振成像检查，能够判断脑部是否存在脓肿，并且可以对脑部的炎症进行判断。
如果新生儿确诊为细菌性脑膜炎，可以在医生的指导下合理使用头孢曲松钠注射液、头孢噻肟钠注射液等药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应。同时也需要遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果。
在日常生活中，家长需要时刻注意新生儿的变化情况，并且定期带新生儿到医院进行复查，以免病情持续发展。
2021-07-11 06:41
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血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
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磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药,故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶（不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂）的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。6.治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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