首页> 内科> 神经内科> 小儿惊厥> 小儿惊厥原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑部感染、颅内出血、颅脑外伤、脑血管畸形等病理因素导致的,这些因素可能导致大脑神经功能异常,引起惊厥发作。由于小儿惊厥可能危及生命,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能异常,影响机体对营养物质的代谢和利用,从而引起惊厥。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致神经递质合成异常而出现惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理,如苯丙酮尿症患者需限制摄入苯丙氨酸含量高的食物。
2.脑部感染
脑部感染可能导致炎症反应和水肿,刺激中枢神经系统,引起惊厥发作。例如病毒性脑炎可导致大脑皮层异常放电,引发癫痫样抽搐。抗病毒药物是主要治疗方法,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,可以抑制病毒复制,减轻脑部损伤。
3.颅内出血
颅内出血可能压迫或损害周围组织结构,导致神经元异常放电,引发惊厥。蛛网膜下腔出血时血液流入脑脊液循环中,刺激脑干和小脑,诱发惊厥。对于颅内出血引起的惊厥,应立即就医进行紧急处理,包括止血、降低颅内压力等。
4.颅脑外伤
颅脑外伤会导致头部软组织受损,引起局部缺氧和血液循环障碍,进而引发惊厥。例如严重的头皮裂伤可能会导致颅骨骨折,直接损伤到脑组织,引起脑震荡或者脑挫裂伤,此时会出现意识丧失、呕吐、头痛等症状。颅脑外伤后应立即送往医院急诊科进行头颅CT检查以评估损伤程度,并接受适当的治疗,如手术清除血肿。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常所形成的病变,当其破裂出血时会引起急性颅高压,导致脑细胞水肿、坏死,进而引起惊厥。此外,脑血管畸形处的血管壁薄弱,在血压波动时容易破裂出血,形成颅内出血,颅内压增高,刺激脑组织产生异常放电,引起惊厥。脑血管畸形的治疗主要包括介入栓塞术和开颅手术切除两种方式,其中介入栓塞术是在X线监视下将微导管插入至畸形团内部,使用专用微粒材料堵塞畸形团供血动脉,减少或消除出血风险。
建议定期监测患儿的生命体征,特别是心率和呼吸频率,以及体温变化。必要时,医生可能会安排头颅MRI、脑电图等进一步的影像学和神经生理学检查,以评估病情并制定合适的治疗方案。

2024-01-20 06:17

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小儿惊厥

小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。

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