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肠石性肠梗阻是怎么形成的
补充说明：肠石性肠梗阻是怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠石性肠梗阻可能是由胆汁淤积性硬化物形成、胆红素结石、胆固醇结石、胆管炎性狭窄、胆道寄生虫感染等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以避免病情恶化。
1.胆汁淤积性硬化物形成
当胆汁成分发生变化时，如胆盐减少、卵磷脂含量增多等，会导致胆汁黏稠度增加，容易析出结晶并逐渐形成硬化的胆石。对于胆汁淤积性硬化物形成导致的肠梗阻，可考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
2.胆红素结石
胆红素结石是由于胆红素代谢异常引起的，这些异常可能包括肝细胞损伤、胆汁分泌障碍或其他因素。胆红素结石可能导致胆汁排泄受阻，进而引起肠梗阻。针对胆红素结石所致的肠梗阻，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
3.胆固醇结石
胆固醇结石主要由胆汁中胆固醇过饱和引起，当胆汁中的胆固醇浓度超过其饱和点时，胆固醇可能会结晶并形成结石。这种结石堵塞胆管会引起胆汁排出不畅，进一步发展为肠梗阻。对于胆固醇结石引起的肠梗阻，可以采用经皮经肝胆管穿刺引流术缓解症状。
4.胆管炎性狭窄
炎症反应导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而引起胆管狭窄。这会影响胆汁流动，导致胆汁滞留和胆石形成，从而增加肠梗阻的风险。对于胆管炎性狭窄引起的肠梗阻，内镜下逆行胰胆管造影术加取石术是一种常用的治疗方法。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在胆道内生长繁殖，导致胆道梗阻。寄生虫死亡后，其尸体和产生的分泌物会堵塞胆道，进一步加重梗阻。针对寄生虫感染引起的胆道梗阻，可遵医嘱口服阿苯达唑片进行驱虫治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是高脂肪食物，以减少胆石症的发生风险。定期体检，特别是对于有家族史的人群，建议每年至少进行一次腹部超声检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2023-12-30 13:46
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肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
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