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细胞外液减少的低钠血症治疗
补充说明：细胞外液减少的低钠血症治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细胞外液减少的低钠血症可以通过补充电解质溶液、限制水摄入、利尿剂治疗、胰岛素疗法、纠正代谢性酸中毒等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有适当钠浓度的电解质溶液来补充体内丢失的钠离子。此措施有助于恢复细胞外液的钠平衡，缓解因低钠引起的水肿和其他相关症状。
2.限制水摄入
通过饮食控制或医嘱严格限制每日液体摄入量来减少水分摄取。减少水分摄入有助于防止进一步稀释血液中的钠含量，从而支持机体恢复正常水平。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂通过增加尿液排出而间接提高钠浓度。利用利尿作用促进体内潴留液体排出，间接提升钠离子浓度；适用于存在水肿或液体潴留者。
4.胰岛素疗法
通过皮下注射给予短效或速效胰岛素制剂以调节血糖水平。快速降低血糖水平导致细胞内环境改变从而使细胞外液钠向细胞内转移；适用于处理高血糖引起的暂时性低钠血症。
5.纠正代谢性酸中毒
采用碳酸氢钠或其他碱性药物纠正电解质失衡状态。酸碱平衡失调会影响钠离子分布及代谢率，纠正后可改善低钠现象；需监测并调整用量以防过度碱化。
在治疗细胞外液减少的低钠血症时，应密切监测患者的水电解质平衡及临床表现变化。除上述措施外，还可采取限盐饮食，避免进一步加重钠负荷，保证充足休息，以利于身体恢复。
2024-02-25 16:42
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
