首页> 内科> 肾内科> 细胞外液减少> 细胞外液减少血容量减少原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

细胞外液减少、血容量减少可能由脱水、失血、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的液体管理。
1.脱水
由于身体失去水分多于钠盐,导致血液浓度增高,从而引起血容量减少。此时需要补充水分和电解质以恢复体液平衡。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度则需静脉输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.失血
失血会导致循环血量减少,为了维持血压,心脏会加快跳动,收缩压上升,舒张压下降,心率增加,从而出现高血压低脉搏的情况。对于急性失血患者,首要任务是止血并迅速恢复血容量。可以通过输血、补液等方式进行处理。
3.烧伤
烧伤后皮肤受损,体内液体通过受损部位快速丢失,导致血容量减少。此外,烧伤引起的组织坏死也会导致血管通透性增加,进一步加重了水肿。大面积烧伤时应立即就医,在专业医生指导下使用补液盐注射液、葡萄糖氯化钠钾注射液等药物治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
高血糖状态下胰岛素相对或绝对不足,机体为降低血糖而分解脂肪产生大量酮体,当超过肝脏代谢能力就会形成酮症酸中毒,严重时可致休克甚至死亡。该病通常需要紧急医疗干预,包括胰岛素治疗和补充电解质溶液。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液排泄障碍,进而引起水钠潴留,使细胞外液增多,但肾脏无法有效地调节体液平衡,因此会出现水肿和高血压。治疗肾功能不全的关键在于控制原发病因,如慢性肾炎。常用药物有片、氢片等利尿剂,有助于缓解水肿和高血压。
针对细胞外液减少且伴有血容量减少的情况,建议监测患者的血压、心率以及电解质水平。必要时,可以进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-22 04:08

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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