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胆囊增大怎么回事
补充说明：胆囊增大怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊增大可能与胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、胆石症、胆道梗阻、胆囊癌等疾病有关，这些疾病可能导致胆囊结构异常或功能障碍。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
胆囊壁受到炎症刺激和损伤，导致胆囊壁增厚、水肿和渗出，进而引起胆囊体积增大。这会导致右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性胆囊炎
由于胆汁淤积导致胆囊内压力增高，继而出现胆囊壁充血、水肿的情况，此时也会表现为胆囊增大。典型症状包括右上腹绞痛、黄疸等。针对此病的治疗主要是通过手术切除病变组织，如胆囊造口术或胆管切开引流术。
3.胆石症
胆结石可能导致胆汁流动受阻，从而引起胆囊收缩功能障碍，长期如此就会使胆囊逐渐扩大。患者可能会经历腹部不适、腹泻或便秘等消化系统症状。对于无症状且较小的胆结石，通常无需特殊处理，但需定期监测；若结石较大或已引起症状，则可能需要实施胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，造成胆汁滞留并引起胆囊扩张。这种情况可能导致黄疸、发热以及右上腹疼痛。常见的治疗方法是经皮肝穿刺胆汁引流术，旨在暂时缓解胆道压力，待后续进一步评估后再决定是否需要行胆总管切开取石术。
5.胆囊癌
胆囊癌的发展可能导致胆囊结构异常，进而影响其正常生理功能，当肿瘤侵犯至胆囊壁时，可导致胆囊壁增厚、胆囊腔缩小甚至消失。胆囊癌的治疗以手术为主，早期发现的患者可行胆囊切除术，中晚期则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议患者定期进行超声波检查以监测胆囊大小的变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胆管造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-26 11:57
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
