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膀胱痉挛是怎么回事
补充说明：膀胱痉挛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛可能是由神经源性膀胱痉挛、膀胱炎、膀胱结石、膀胱损伤或膀胱异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱痉挛
由于中枢神经系统受损导致对膀胱肌肉控制异常，引起膀胱壁频繁收缩，进而出现膀胱痉挛的现象。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，炎症因子刺激会导致膀胱平滑肌过度活动和痉挛。这会引起尿频、尿急和尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.膀胱结石
当存在膀胱结石时，结石会对膀胱壁产生刺激作用，导致局部组织发生炎症反应，从而引起膀胱痉挛的发生。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进自然排出；若结石较大，则需手术治疗，如经尿道膀胱镜取石术。
4.膀胱损伤
膀胱损伤后可能导致神经反射性膀胱痉挛，使膀胱壁肌肉持续收缩，进一步加重疼痛和排尿困难。轻度损伤可通过卧床休息缓解，重度损伤可能需要手术修复，如膀胱修补术。
5.膀胱异物
膀胱内有异物时可能会诱发免疫应答，导致膀胱壁水肿和痉挛。异物的存在也容易形成感染灶而引发膀胱炎，炎症因子刺激下也会出现膀胱痉挛的情况。如果异物为外源性的，可以通过膀胱镜将其取出；若是结石则需采用体外冲击波碎石的方式处理。
针对膀胱痉挛，建议患者定期进行膀胱功能评估以及尿流动力学检查，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重膀胱负担。
2024-02-01 09:26
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
