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膀胱痉挛的症状及治疗方法
补充说明：膀胱痉挛的症状及治疗方法
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛的症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹痛等，通常伴有排尿困难。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.尿频
膀胱痉挛时，膀胱壁肌肉过度收缩导致容量减少，进而刺激中枢神经系统产生尿意。尿频通常出现在下腹部，可能伴随尿量减少。
2.尿急
膀胱受到炎症或其他刺激性因素的影响，会导致膀胱平滑肌出现异常的收缩和舒张功能障碍，从而引发尿急的现象。尿急可能导致突然而强烈的排尿欲望，甚至难以控制。
3.尿痛
当存在膀胱炎等疾病时，细菌产生的毒素以及坏死脱落的黏膜上皮细胞会成为抗原，刺激机体产生免疫应答，使机体释放炎症介质，这些介质可直接损伤尿路上皮细胞，导致尿道黏膜充血水肿，进而引发疼痛感。尿痛常表现为刺痛或灼热感，一般发生在排尿时。
4.下腹痛
由于膀胱壁受到刺激或者病变，如膀胱炎、膀胱结石等，会引起局部肌肉收缩和神经反射性的疼痛。下腹痛可能是持续性或间歇性的，有时伴有尿频、尿急等症状。
5.排尿困难
膀胱痉挛时，膀胱出口处发生狭窄或梗阻，使得尿液排出受阻，此时需要更大的力量才能将尿液排出体外，所以患者可能会感到排尿困难。这种症状可能伴随着尿流变弱、滴漏或中断。
针对膀胱痉挛的症状，建议进行尿常规、超声波检查以评估膀胱状况。治疗措施可能包括口服抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解膀胱痉挛，重症者需遵医嘱使用抗焦虑药物如片、氯硝西泮片等。膀胱痉挛患者应注意避免摄入利尿剂类食物或饮料，以免加重症状，同时保持充足的水分摄入，有助于促进细菌排出。
2024-02-14 08:59
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
