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膀胱痉挛是什么原因引起的
补充说明：膀胱痉挛是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛可能是由神经源性因素、膀胱炎、膀胱结石、膀胱损伤或膀胱出口梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性因素
神经源性因素导致中枢神经系统对膀胱肌肉的控制异常，引起膀胱壁频繁收缩。针对这类病因，可以考虑使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解膀胱痉挛。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱炎症，炎症刺激可导致膀胱平滑肌过度活动和痉挛。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.膀胱结石
膀胱结石由代谢异常或下尿路梗阻等原因引起，当结石移动时会对膀胱壁产生摩擦和刺激，进而诱发膀胱痉挛。对于膀胱结石患者，可以通过手术进行治疗，例如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.膀胱损伤
膀胱损伤多由外伤造成，会导致膀胱壁出现血肿或炎症反应，这些都可能引起膀胱痉挛。开放性膀胱损伤需要清创缝合，而闭合性则需留置导尿管引流。
5.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指尿液从膀胱流出受阻，长期排尿不畅会引起膀胱肌肉过度活动以试图排出尿液，从而导致膀胱痉挛。可通过手术解除梗阻，例如经尿道膀胱颈切开术、前列腺切除术等。
建议定期进行盆底肌肉训练，有助于改善膀胱功能。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重膀胱痉挛的症状。
2024-01-29 23:30
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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