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膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：膀胱颈挛缩怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱颈挛缩可以考虑抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱内注射肉毒素、膀胱扩张术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌痉挛，通常口服给药。这类药物可减少膀胱颈部肌肉活动，从而改善排尿困难等症状。适用于膀胱颈挛缩引起的排尿障碍。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等通过拮抗α肾上腺素受体降低膀胱颈部张力，每日按医嘱服用。此类药物具有松弛平滑肌的作用，能够减轻膀胱颈部的痉挛状态。适用于缓解膀胱颈挛缩所致的排尿不畅等问题。
3.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、利多卡因等可通过增加神经递质GABA的合成量来起到一定的效果，具体用法遵照医师指导。GABA是中枢神经系统内的主要抑制性神经递质，其作用机制主要是促进突触前膜对GABA的再摄取，提高突触间隙中游离GABA的浓度，增强突触后膜GABA受体的功能，进而发挥镇静催眠的作用。对于膀胱颈挛缩伴随的焦虑、紧张情绪有较好的调节效果。
4.膀胱内注射肉毒素
膀胱内注射肉毒素是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，由专业医生将适量肉毒素注入患者体内，通常每3-6个月需要再次注射。此方法通过暂时阻断神经信号传导至膀胱壁，减少过度活跃的神经冲动，缓解膀胱颈的收缩压力。适用于膀胱颈挛缩导致的排尿困难等情况。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过插入一根特殊工具（称为球囊）进入膀胱，然后充气扩大膀胱容量。该手术旨在增加膀胱容量并改善排尿功能。对于膀胱颈挛缩引起的小膀胱体积和排尿困难有效。
在接受上述治疗时，应注意可能出现的副作用，如口干、便秘等。同时建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-22 02:02
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膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。
