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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心痛可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥等症状。这些症状可能与心血管疾病相关,建议及时就医以进行评估和治疗。
1.胸痛
当心脏出现缺血或者炎症时,会刺激神经组织产生疼痛信号并传导至大脑皮层,从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸前区,可能伴随压迫感或烧灼感。
2.胸闷
由于心脏供血不足导致的心肌缺氧,可能会使患者感到胸部不适和窒息。胸闷常描述为一种紧缩感或沉重感,不伴有明显的胸痛,且多发生在活动后。
3.呼吸困难
若存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病,此时会导致心肌收缩力下降,进而影响心脏泵血功能,造成肺部血液循环障碍,可诱发呼吸困难的现象发生。表现为深呼吸或体力活动后出现的呼吸急促,严重时可有窒息感。
4.心悸
心悸可能是由快速性心律失常如心动过速所引起的。当心跳频率超过正常范围时,心脏泵血量增加,导致血液冲击身体各处,引起心跳感觉增强。心悸往往被描述为心跳加速或不规则跳动的感觉,有时伴随着焦虑或恐慌。
5.晕厥
晕厥通常是由于血压急剧下降或心输出量减少所致,这会影响脑部血液供应,导致短暂的意识丧失。晕厥常常是突然发生的,伴随着眼前发黑、头晕或恶心,随后失去知觉。
针对上述症状,建议进行心电图、超声心动图等相关检查以评估心脏状况。治疗措施取决于具体病因,可能包括药物治疗如β-受体阻滞剂或抗凝治疗,以及必要时的手术干预。患者应避免吸烟、控制高血压、保持健康的饮食习惯并定期锻炼,有助于预防相关疾病的发生。

2024-02-26 10:04

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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