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腹膜后纤维化引发肾积水怎么治
补充说明：腹膜后纤维化引发肾积水怎么治
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后纤维化引起的肾积水可以考虑抗纤维化治疗、激素治疗、免疫调节治疗等非手术治疗方法，对于重度或难治性病例，可考虑行经皮肾造瘘术或腹膜后纤维化切除术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗通常包括使用抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等来抑制纤维化过程。这些药物通过阻断成纤维细胞增殖和胶原合成来减少组织瘢痕形成，从而缓解腹膜后纤维化的进展。
2.激素治疗
激素治疗可能包括口服或静脉注射糖皮质激素，例如或甲泼尼龙。激素具有抗炎作用，可减轻腹膜后的炎症反应，缓解因纤维化引起的肾积水。但长期使用需谨慎，注意副作用。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等针对特定免疫途径进行干预。这类药物旨在调节机体的免疫应答，对某些类型的腹膜后纤维化有效。需要定期监测患者免疫状态及可能出现的相关风险。
4.经皮肾造瘘术
经皮肾造瘘术是在影像学引导下穿刺进入肾脏，建立一条人工通道使尿液可以直接排出体外的一种微创手术方法。此手术能够暂时性地改善由于腹膜后纤维化导致的肾积水引起的一系列不适症状。术后需密切观察有无感染发生。
5.腹膜后纤维化切除术
腹膜后纤维化切除术是通过开放手术或腹腔镜技术移除受累区域的纤维组织。该措施直接解决腹膜后纤维化的问题，解除压迫，恢复尿液流通。适用于存在严重梗阻且上述保守治疗无效者。
在接受腹膜后纤维化相关治疗时，应注意营养支持，维持水电解质平衡，预防并发症的发生。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理肾功能变化。
2024-02-02 17:36
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腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis，RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输尿管)受压的程度关系密切。
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