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直肠脱垂的原因
补充说明：直肠脱垂的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能与排便困难引起的腹内压增高、长期便秘、先天性盆底肌肉发育不全、直肠前突、腹膜松弛等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.排便困难引起的腹内压增高
排便困难导致腹内压持续升高，压迫直肠黏膜和肛门括约肌，引起局部缺血、水肿和炎症反应，进而导致直肠黏膜下层组织发生变性和坏死。可通过高纤维饮食增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少排便时的腹内压力，缓解症状。还可遵医嘱使用开塞露进行润滑和软化大便。
2.长期便秘
长期便秘会导致结肠内容物通过缓慢，使水分过度吸收而干结，从而加重了对直肠壁的压力，久之可造成直肠壁不同程度地向下移位，甚至完全脱出肛门外。患者可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，改善不适症状。严重者需及时就医，在医生指导下使用乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
3.先天性盆底肌肉发育不全
由于先天性盆底肌肉发育不全，无法提供足够的支撑力，导致直肠容易从骨盆底部脱出。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下做提肛运动来锻炼盆底肌肉，增强其承托力。
4.直肠前突
主要是因为直肠周围组织薄弱或者缺乏支持结构，导致直肠向前突出，形成一个膨出的部位，当腹压增大时，这个膨出的部位就可能脱出肛门。对于轻度的直肠前突，可以通过改变生活习惯来进行管理，如定时排便、保持充足水分摄入等。严重时则需要手术矫正。
5.腹膜松弛
腹膜松弛是指腹壁肌肉和筋膜变得薄弱或失去张力，导致腹腔内的器官更容易向外膨出，包括直肠。针对腹膜松弛的情况，可在医师指导下采用腹肌锻炼的方法加强腹壁肌肉力量，如仰卧起坐、平板支撑等。
日常生活中应关注排便习惯和体征变化，如有异常应及时就医。必要时，医生可能会推荐进行直肠指诊、钡剂灌肠造影或直肠镜检以评估病情。
2024-02-06 14:45
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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