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肾盏变钝是什么原因导致的
补充说明：肾盏变钝是什么原因导致的
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾盏变钝可能是慢性肾炎、肾结石、肾积水、多囊肾或肾结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏组织存在炎症反应，炎症细胞浸润和纤维化会导致肾盏壁增厚、变形，进而出现肾盏变钝的情况。控制慢性肾炎病情是关键，可通过使用卡托普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。
2.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的小固体块状物，在移动过程中可能会嵌塞于肾盂输尿管连接部，引起局部狭窄而发生梗阻。当结石堵塞肾盏时，可使肾盏扩张受限制，从而表现为肾盏变钝的现象。对于肾结石的治疗通常包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式。
3.肾积水
肾积水是指由于各种原因导致尿路某段发生功能性或器质性梗阻，尿流受阻，尿液滞留，致使患侧肾盂与肾盏扩张，肾内压增高所造成的病变。长期的尿液潴留会使肾盂肾盏逐渐扩张，进而导致肾盏变钝。解除尿路梗阻是治疗肾积水的关键所在，如采用经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等方式来缓解症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以双肾呈多发性囊肿为特点，常伴有血压升高、血尿等症状。随着囊肿增大，对周围正常肾组织产生压迫作用，可能导致肾盏变形，出现肾盏变钝的情况。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，例如遵医嘱服用非布司他、黄葵胶囊等药物。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统感染性疾病，典型症状包括膀胱刺激征、血尿、脓尿等。病原菌侵袭肾脏会引起炎症反应，严重时会导致肾实质破坏，若发生在肾盂部位，则可能出现肾盏变钝的现象。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱足疗程用药。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及尿液分析，以便及时发现并处理可能的肾功能异常。必要时，应进行超声检查或CT扫描以评估肾盏结构的变化。
2024-03-13 19:46
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在肾窦内7～8个呈漏斗状的肾小盏，肾小盏包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成一个肾大盏。2～3个肾大盏汇合成一个前后扁平的、漏斗状的肾盂。肾盏变钝是指肾盏由于某种机体条件的原因而使肾盏的前后扁平的、漏斗状的形状变钝。 肾盏变钝是指甲-髌骨综合症的临床表现之一，同时也是指甲-髌骨综合症的并发症之一。 指甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾)甲营养不良症(hereditary osteo-onychodysplasia)，是一种遗传性疾病，其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。1897年Little首次描述了这种疾病。20世纪60年代中期Muth和Silverman描述了本综合征肾小球结构的病变20世纪60年代晚期和70年代早期Hoyer和Bennett开始全面研究本综合征肾小球基底膜超微结构和肾脏病理特点，提出了指甲-髌骨综合征肾脏病变结构基础的现代理论，并提示该综合征可能是由于基底膜胶原蛋白的生物化学缺陷所致。
症状起因：本综合征是常染色体显性遗传，基因位点与腺苷酸环化酶和ABO血型的位点连锁位于9号染色体上。发病机制：对本综合征发病机制了解甚少，有人认为是一种胶原疾病，在胶原蛋白的合成、装配或降解过程中存在异常。对这种疾病的细胞学机制尚未研究。病理改变缺少非肾小球性基底膜损害这一点提示本综合征各种损害可能源于不同机制，并非所有损害都与基底膜异常有关。少数患者发展为抗肾小球基底膜肾炎，支持肾小球基底膜组分异常这一假说。使用针对古德帕斯丘(Goodpature)表位的单克隆抗体的研究结果发现，23患者肾活检标本的肾小球基底膜不与该单克隆抗体结合，提示这一综合征的基底膜组分存在某种程度的异质性，还提示存在古德帕斯丘(Goodpture)抗原缺失或改变。值得指出的是，尚不清楚这是本综合征原发的还是继发的改变。
可能疾病：指甲-髌骨综合征 小儿指甲-髌骨综合征 肾盏憩室
常见检查： 肾脏MRI
就诊科室：泌尿、肾
