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假性球麻痹和真性球麻痹的区别
补充说明：假性球麻痹和真性球麻痹的区别
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹和真性球麻痹的区别主要在于病变部位、临床表现、治疗方法、预后等方面。
1、病变部位
假性球麻痹是指由于双侧皮质脑干束受损，导致舌咽神经、迷走神经、副神经以及舌下神经受损，患者会出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。真性球麻痹是指由于延髓、桥脑、舌咽神经、舌下神经等部位受损，导致患者出现吞咽困难、构音障碍、面部痛觉减退等症状。
2、临床表现
假性球麻痹患者的咽反射存在，但会出现软腭、咽喉部位肌肉瘫痪的情况，可能会出现饮水呛咳、吞咽困难等症状，还可能会伴随强哭、强笑等症状。而真性球麻痹患者一般会出现咽反射消失的情况，也可能会出现咽喉部位肌肉瘫痪的情况，但通常不会出现咽喉部位肌肉瘫痪的症状。
3、治疗方法
假性球麻痹患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。而真性球麻痹患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可以通过面神经减压术进行治疗。
4、预后
假性球麻痹患者经过积极治疗后，一般可以治愈，预后较好。而真性球麻痹如果治疗不及时，可能会导致患者出现吞咽困难、呼吸困难等症状，严重时甚至会危及生命。
5、其他
如果是由于脑梗死引起的假性球麻痹，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。如果是由于脑出血引起的假性球麻痹，患者可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
建议患者出现球麻痹症状时，及时到医院神经内科就诊，完善头颅CT、头颅MRI等检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
2021-07-11 06:11
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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