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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

左下腹疼痛可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积液、盆腔粘连等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织炎症,炎症刺激会导致局部充血水肿和渗出,从而引起腹部左侧持续性隐痛。此外还伴有发热、头痛、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,当这些异位的子宫内膜受到激素的影响而发生周期性的出血时,就会导致左下腹出现疼痛的情况。通常还会伴随月经异常、不孕等问题。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;也可通过手术切除病变部位来改善病情。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢内部或表面形成的囊状结构,当囊肿体积增大压迫周围组织时,会引起左下腹疼痛的症状。除此之外,还可能伴随月经不调、阴道分泌物增多等情况。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿,一般无需特殊处理,定期复查即可。若为恶性或囊肿较大,则需考虑手术切除。
4.输卵管积液
输卵管积液指输卵管由于炎症或其他原因导致液体积聚在其中形成液体囊袋,当积液量较多或者炎症波及到邻近器官时,就可能会引起左下腹疼痛的现象。典型表现为一侧下腹部持续性钝痛,有时呈绞痛感,常在月经期前加剧。针对输卵管积液,如果引起了反复发作的输卵管炎症,可以考虑行输卵管造口术、输卵管伞成形术等手术方式来达到治愈的目的。
5.盆腔粘连
盆腔粘连指的是盆腔内的器官或组织发生炎症后,由于长期的炎症刺激,使生殖器官发生了黏连,进而影响了正常的生理活动,导致腹部不适。常见症状包括腰骶部酸胀、下腹坠痛以及性交痛等。盆腔粘连可通过腹腔镜手术的方式进行治疗,例如腹腔镜下盆腔粘连分解术、腹腔镜下输卵管通液术等。
建议关注疼痛性质变化,是否存在放射痛,以排除其他潜在疾病。必要时,应进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查,以评估盆腔健康状况。

2024-02-20 02:57

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下腹疼痛

下腹疼痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇科不孕不育病人常见的主诉症状之一。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。各生殖器对疼痛的敏感程度不同。会阴、外阴、阴道下段对疼痛十分敏感,而阴道上段则相对的不敏感。子宫颈也相对的不敏感,而扩张宫颈可致盆腔深处强烈的痛。子宫体比峡部不敏感,当子宫内容物压迫宫颈内口的神经末梢时,子宫收缩时特别痛。卵巢对很多刺激不敏感p但对双合诊检查时的挤压动作很敏感,卵巢实质较快地膨胀时,会引起疼痛。输卵管对切、碾、压和碰触动作,均很敏感。

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