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室性期前收缩原因
补充说明：室性期前收缩原因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性期前收缩可能由心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死或电解质紊乱引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统异常，出现室性期前收缩。这是由于炎症细胞浸润、水肿、坏死等病理改变影响了心肌的正常电生理活动。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的心肌炎，以抑制病毒复制。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，导致心腔内压力升高和心肌负荷增加，进而诱发室性期前收缩的发生。这是因为心力衰竭状态下，心肌对电信号的传导能力下降，容易发生异位节律。利尿剂如氢可减轻心力衰竭患者的液体潴留，降低心脏负担，从而改善病情并减少室性期前收缩的发生频率。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至阻塞，影响心肌血液供应，当心肌缺血严重时，易引起室性期前收缩。因为心肌缺血时，局部离子稳态失衡，钙超载，导致心肌兴奋性增高，易产生异常冲动。β受体拮抗剂如美托洛尔可以减慢心率，降低血压，改善心肌供血不足，对于缓解冠状动脉粥样硬化患者的心绞痛和室性期前收缩有较好的效果。
4.心肌梗死
心肌梗死后，部分心肌细胞死亡，周围的心肌组织可能会代偿性增生，这种增生的心肌组织可能存在传导障碍，从而引起室性期前收缩。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血、缺氧，最终导致心肌细胞死亡。钙通道阻滞剂如硝苯地平通过扩张冠脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，从而预防室性期前收缩的发生。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，包括钠、钾、镁等离子浓度的变化，这些离子参与调节心肌细胞的电生理活动，因此电解质紊乱会影响心脏的电生理过程，导致室性期前收缩的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，需遵医嘱使用。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以便及时发现并处理可能存在的室性期前收缩或其他心脏问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于减少心脏疾病的风险。
2024-02-20 13:44
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室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。
