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乳糖耐受不良病因
补充说明：乳糖耐受不良病因
a******W 2021-07-11 00:15
乳糖耐受不良 乳糖酶 先天性乳糖不耐受 乳糖 小肠细菌过度生长
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糖耐受不良病因包括乳糖酶缺乏、先天性乳糖不耐受、成人型乳糖不耐受、小肠细菌过度生长、慢性胰腺炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗方案。
1.乳糖酶缺乏
由于小肠黏膜细胞上的乳糖酶数量减少或者活性降低，导致摄入的乳糖无法被分解成葡萄糖和半乳糖，从而引起乳糖不耐受。补充外源性乳糖酶可以改善乳糖不耐受的症状，例如使用含有乳糖酶的产品如Lactaid、DairyEase等。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于个体从出生时就没有产生足够的乳糖酶来消化母乳或配方奶粉中的乳糖。这会导致肠道中未消化的乳糖积累，刺激肠道并引起不适。对于先天性乳糖不耐受，需要通过调整饮食，避免食用含乳糖的食物，例如牛奶、奶酪等。
3.成人型乳糖不耐受
随着年龄的增长，体内的乳糖酶基因表达逐渐减弱，使得机体对乳糖的消化吸收能力下降，进而出现乳糖不耐受的现象。患者可以通过口服益生菌制剂来缓解症状，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.小肠细菌过度生长
当小肠内细菌的数量异常增加时，这些细菌可能会消耗掉部分乳糖，导致乳糖不能完全被消化而引发乳糖不耐受。抗生素治疗是常用的治疗方法，如甲硝唑片、盐酸环丙沙星片等，但需谨慎使用，以免影响正常菌群平衡。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者的胰腺分泌功能受损，其中就包括了乳糖酶的分泌减少，因此可能导致乳糖不耐受。患者可遵医嘱服用促胰酶合剂进行治疗，如复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊等。
针对乳糖不耐受的情况，建议进行小肠功能测试或氢呼气测试以评估乳糖耐受程度。日常生活中，应关注食物标签，选择标注为“无乳糖”或“低乳糖”的产品，并注意观察个人对不同乳制品的反应，以制定合理的饮食计划。
2024-01-27 10:58
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当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收，而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖耐受不良。乳糖耐受不良症状个体差异很大。严重的乳糖耐受不良多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。
症状起因：新生儿小肠粘膜乳糖酶缺乏是主要病因。
可能疾病：食物变应性和不耐受性 抗体免疫缺陷病
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 十二指肠引流液胰蛋白酶 小肠造影 肠道真菌病检测 十二指肠钡餐造影 十二指肠引流液一般性状
就诊科室：消化
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