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脑血栓后遗症怎样康复训练
补充说明：脑血栓后遗症怎样康复训练
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑血栓后遗症的康复训练可以采用运动疗法、语言疗法、职业疗法、物理疗法、针灸治疗等方法来进行。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.运动疗法
运动疗法通过渐进性的肌肉活动来改善肢体功能障碍、平衡失调等问题。通常由专业康复师指导，在特定时间段内完成一系列针对性锻炼。此方法有助于增强肌力、协调性和灵活性，促进血液循环，进而缓解因脑血栓引起的后遗症。针对脑血栓患者可选择如太极拳、太极剑等较为温和的运动方式。
2.语言疗法
语言疗法涉及各种技巧和策略，旨在恢复或改善交流能力。通常由言语-语言病理学家执行，可能包括口头指令、图片识别和其他认知练习。此法适用于存在吞咽困难、发音不清或其他与脑损伤相关的沟通障碍。目标是提高听理解、表达能力和社交互动技能。
3.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活活动的重新学习或改进，以最大限度地减少残疾的影响。治疗可能包括家居改造建议、工具评估以及定制任务设计。此法适合脑血栓后遗留的认知或身体功能缺陷导致的生活自理困难。目的是恢复独立生活能力，减轻照料者负担。
4.物理疗法
物理疗法着重于利用重锤、拉伸和体重转移等活动来增强肌肉力量和关节稳定性。这些活动通常需要使用器械，由物理治疗师监督执行。对于存在下肢无力、步态不稳等症状的脑血栓患者有益。目标是改善运动范围、耐力及安全性，减少跌倒风险。
5.针灸治疗
针灸治疗依赖传统穴位刺激技术，一般由受训中医师操作，每次会话包含数个轮次，每轮次持续时间不定。针灸能够调节自主神经系统紊乱状态，缓解因脑血管病变造成的头痛、眩晕等不适感。对促进气血流通、舒缓紧张情绪有积极作用。
脑血栓后遗症患者的康复需持之以恒，避免剧烈运动以防受伤。同时应定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-07 12:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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