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胃食管反流性哮喘怎么确诊
补充说明：胃食管反流性哮喘怎么确诊
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流性哮喘可通过临床症状、体格检查、支气管激发试验、24小时食管pH值监测、食管钡餐造影检查、食管内镜检查等方法进行确诊。
1、临床症状
胃食管反流性哮喘是指胃内容物反流至食管引起哮喘、咳嗽、胸闷等症状，多发生于夜间平卧时，患者可伴有咽喉发痒、咽部异物感、慢性咳嗽、胸闷、气短等症状。
2、体格检查
体格检查主要是对患者的肺部、心脏、气管等部位进行检查，患者可出现哮喘、胸闷、心律失常、心界扩大等体征，有时还会出现哮喘发作时的哮鸣音。
3、支气管激发试验
主要是通过让患者吸入组胺或者乙酰甲胆碱，观察肺部的反应，如果患者支气管受到刺激，会出现支气管收缩、痉挛，如果支气管舒张试验阳性，则可以诊断为胃食管反流性哮喘。
4、24小时食管pH值监测
是诊断胃食管反流性哮喘的金标准，可以监测患者24小时的胃液反流情况，如果患者的食管pH值低于4.0，则可诊断为胃食管反流性哮喘。
5、食管钡餐造影检查
是一种无创的检查方法，可以观察到食管黏膜的具体情况，还可以发现食管下括约肌的功能异常，但不能够明确胃食管反流性哮喘的诊断。
6、食管内镜检查
可以直接观察到食管黏膜的具体情况，还可以发现食管黏膜的损伤情况，并且可以进行活检，有助于胃食管反流性哮喘的诊断。
如果患者确诊为胃食管反流性哮喘，可以在医生的指导下使用西沙必利片、氨苄西林胶囊等药物进行治疗。在日常生活中，患者应避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2021-07-11 05:37
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胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%;胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状，亦称“沉默反流”。
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