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胸骨后不适是什么原因
补充说明：胸骨后不适是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸骨后不适可能由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等引起。这些疾病可能导致胸痛或不适，严重程度和持续时间各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和其他消化液逆流到食管时，会导致胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜炎症反应，可引起胸痛、咳嗽等症状。炎症刺激胸膜可能导致局部水肿和积液，从而产生胸骨后不适感。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药。例如，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行治疗；也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或剧烈运动引起，导致胸部肌肉过度紧张或损伤，进而出现胸骨后疼痛的情况。对于胸壁肌肉劳损，一般可以通过热敷、按摩等方式缓解。建议适当休息并减少度活动，同时注意保暖。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引发背部疼痛、肢体麻木等症状。突出的椎间盘可能会刺激邻近的软组织，导致胸骨后疼痛。非手术疗法是治疗胸椎间盘突出的主要方法，包括体疗、穿戴支具、口服非甾体抗炎药等。患者可以遵照医生的意见采取相应措施来减轻症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，常伴随胸腔积液和胸痛。肿瘤生长过程中可能侵犯周围结构，引起胸骨后不适。胸膜间皮瘤通常采用综合治疗方案，包括化疗、放疗以及生物靶向治疗。患者应严格遵循医嘱接受系统性化学治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃部压力。如果症状持续不改善或者加重，应及时就医进行胃镜、CT等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗计划。
2024-03-08 16:23
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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