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胰腺脓肿的治疗
补充说明：胰腺脓肿的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺脓肿的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、腹膜透析等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如碳青霉烯类、喹诺酮类药物。疗程依据感染严重程度和病原体敏感性确定。此措施针对胰腺脓肿中的细菌感染提供治疗作用；可减轻炎症反应，促进脓液吸收。
2.引流术
引流术是将胰腺内的积液或渗出物引流出体外的操作，可通过穿刺或切开的方式进行。具体方法因个体差异而异。该措施旨在缓解由胰腺炎或其他原因导致的胰腺组织坏死引起的局部压力增高所导致的疼痛。减少压迫周围脏器及改善血液循环。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是在全身麻醉下将无菌液体引入腹腔内，然后使用灌洗液清除腹腔内的坏死组织和感染物质。灌洗液的选择取决于患者的具体情况，常见的有生理盐水、葡萄糖溶液等。腹腔灌洗能够有效地清除腹腔内的坏死组织和感染物质，从而控制感染并预防并发症的发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠内外营养支持，通过口服或静脉途径给予患者所需的营养成分，例如脂肪乳剂、氨基酸等。此措施有助于维持患者的机体功能，促进愈合过程，并减少并发症风险。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种血液净化技术，在专业人员指导下定期执行，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。对于急性重症胰腺炎继发的肾衰竭患者，腹膜透析能辅助改善肾脏功能，降低尿素水平。
在治疗胰腺脓肿的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对可能出现的并发症，如瘘管形成或消化道出血。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-13 23:29
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。
