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胸背痛是怎么回事
补充说明：胸背痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸背痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出到脊柱管内压迫神经根。这会导致胸背部疼痛和活动受限。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和肌松剂；严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起胸椎管空间减少，导致脊髓受压而出现一系列神经系统症状。典型表现为胸背部持续性钝痛、行走不稳、踩棉花感等。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。对于重度且保守治疗无效的患者，则需考虑手术治疗，如椎板切除减压术。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸椎骨质破坏，可能导致局部炎症反应和渗出液积聚，从而引起胸背部疼痛。此外还可能出现低热、乏力等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，还可通过病灶清除术等方式进行处理。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由直接暴力或间接暴力作用于脊柱所致，导致椎体完整性受损，可能会引起剧烈的胸背部疼痛。影像学检查可见骨折线存在。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度。轻微压缩性骨折可通过卧床休息恢复，严重爆裂性骨折则需手术治疗，如经皮穿刺椎体成形术。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，多由先天发育不良或退行性变引起。滑脱可能导致神经根受压，引起胸背部疼痛和活动受限。轻度胸椎滑脱可通过物理疗法缓解症状，如牵引、按摩等。严重者可能需要手术矫正，如椎弓根钉内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
2024-02-11 10:38
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
