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脓痰是怎样形成的
补充说明：脓痰是怎样形成的
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓痰的形成可能与慢性支气管炎、肺脓肿、结核病、支气管扩张症或肺癌等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生脓性分泌物。出现脓痰时，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道黏膜充血水肿和分泌物增多。这些炎症细胞产生的渗出液和坏死组织混合在一起形成脓性分泌物。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由吸入性外源性致病菌如厌氧菌引起，当机体免疫力下降时，会导致呼吸道防御功能减弱，易受细菌侵袭而发生感染。由于局部存在化脓性炎症反应，会引起坏死组织脱落，从而出现脓痰的现象。针对肺脓肿，医生可能会建议服用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部大量增殖并产生干酪样坏死灶，同时伴有不同程度的渗出性病变。坏死物质和渗出物积聚形成空洞，继发感染时则形成排脓管道即隧道，此时会出现咳脓痰的症状。对于结核病，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是支气管壁肌肉和软骨结构损伤导致支气管变形和持续性支气管阻塞，进而引起反复发作的支气管炎症和不完全性气流受限。这使得气道容易受到感染，导致痰液呈黄绿色且质地浓稠。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药进行治疗。
5.肺癌
烟草中的有害成分刺激气道上皮细胞，诱发基因突变，导致细胞过度生长，形成肿瘤。肿瘤组织坏死后释放出大量的坏死物质和炎症因子，进一步加重了气道的炎症反应，使痰液变得混浊并带有血液。针对肺癌，患者可以配合医生通过手术的方式切除病灶部位，也可以采取放射治疗等方式辅助改善病情。
日常生活中应保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，适当锻炼身体，提高自身抵抗力。若出现脓痰现象，应及时到医院就诊，完善胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养等相关检查以确定病因。
2024-03-02 20:35
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
