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老年人帕金森病常见的首发症状
补充说明：老年人帕金森病常见的首发症状
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人帕金森病的常见首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉张力调节中枢，使肌肉紧张度过高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐扩散到其他肢体和下颌、嘴唇等部位。
2.运动迟缓
由于纹状体内的多巴胺含量减少，导致运动皮层接受来自纹状体的正常抑制控制信号减弱，从而出现运动迟缓的现象。运动迟缓首先影响手指精细动作，随着病情进展可累及整个身体。
3.肌强直
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱的功能增强，乙酰胆碱作用于锥体外系时，会导致肌张力增高，进而引起肌强直的症状。肌强直主要表现为肌肉僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺含量下降，导致小脑功能减退，平衡能力受损，容易摔倒。姿势不稳常发生在行走时，患者可能需要依靠支撑物才能保持稳定。
5.步态异常
帕金森病患者的病变部位会累积中脑黑质多巴胺神经元，导致其变性、坏死，继而导致多巴胺分泌减少，当多巴胺不足时，就会导致运动障碍的发生，包括步态异常。步态异常表现为拖曳步态、慌张步态等，是许多神经系统疾病的共同特征。
针对帕金森病的首发症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施主要包括药物治疗如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法如深部脑刺激术。患者应避免摄入可能导致跌倒风险增加的食物和饮料，例如过多饮酒，同时注意营养均衡，适当补充富含抗氧化剂的食物，如坚果、鱼类等，有助于延缓病情进展。
2024-02-13 02:32
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帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英国学者James Parkinson(1817)首先描述，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
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