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胃底食管静脉曲张怎么治疗
补充说明：胃底食管静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
胃 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底食管静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下黏合剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底-食管静脉断流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油，在内镜引导下注入病变处，通过刺激局部纤维化来闭塞静脉曲张。此措施旨在减少出血风险，因为硬化剂会导致血管壁收缩并形成瘢痕组织，从而稳定静脉曲张区域。
2.内镜下黏合剂注射
内镜下黏合剂注射是将医用黏合剂通过内镜导入到受损的静脉部位，使破裂的血管封闭起来。该方法适合于治疗胃底食管静脉曲张引起的急性出血，利用了医用胶体材料对组织的良好粘附作用以及其固化后形成的物理屏障效应。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉，插入导丝至肝静脉分支，扩张建立通道后植入支架及通路装置，使血液绕过肝脏直接流入体循环。该手术能够有效降低门脉高压，改善胃底食管静脉曲张的症状；但需注意术后可能出现的并发症如肝性脑病、腹水等。
4.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，通过开腹或腹腔镜技术移除患者的脾脏。该措施适用于治疗脾功能亢进导致的血细胞破坏过多而引起的贫血、白细胞减少症等问题。由于脾脏具有清除衰老红细胞的作用，因此去除脾脏后可减轻上述症状。
5.胃底-食管静脉断流术
胃底-食管静脉断流术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，包括结扎或缝扎主要供血动脉以及切断异常交通支。该手术旨在控制由门脉高压引起之胃底食管静脉曲张所致之出血及相关併发症；施行时须考虑患者全身状况及可能併存之疾病如肝硬化等。
在接受胃底食管静脉曲张的治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣、粗糙食物，以免加重静脉曲张的程度。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-08 11:03
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
