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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

进食障碍包括神经性厌食症、神经性贪食症、精神分裂症、焦虑症、抑郁症等,这些疾病可能导致个体对体重和饮食的异常恐惧或强迫观念。面对进食障碍,应采取个体化综合治疗策略,包括心理治疗和营养支持。
1.神经性厌食症
神经性厌食症患者由于存在对体重和体型的过度关注,导致其通过节食等手段来控制体重。这种病状会导致食欲减退、体重明显下降至正常低限甚至体重衰弱。心理行为疗法中的认知行为疗法可以帮助患者改变错误的认知模式,重建健康的饮食观念。
2.神经性贪食症
神经性贪食症是一种周期性的暴饮暴食行为,伴随着无法控制的摄食欲望以及随后的愧疚感。这可能导致胃肠道功能紊乱,进而影响食物消化吸收。药物治疗中抗抑郁药如氟西汀可以调节大脑内神经递质平衡,改善情绪状态,缓解贪食冲动。
3.精神分裂症
精神分裂症患者可能因为幻觉或妄想的影响而出现偏执狂的症状,表现为认为有人故意妨碍他们的进食或者试图控制他们。抗精神病药物如奥氮平可用于治疗精神分裂症的相关症状,有助于稳定患者的情绪状态,减少偏执想法。
4.焦虑症
焦虑症患者常常处于高度紧张的状态,担心自己的身体形象和体重控制,因此会出现回避某些特定食物或频繁进餐的情况。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常用的抗焦虑药物,能够增加中枢神经系统5-羟色胺浓度,减轻焦虑症状。
5.抑郁症
抑郁症患者可能会丧失兴趣和愉悦感,包括对日常活动和食物的兴趣,从而表现出食欲不振或进食障碍。抗抑郁药如舍曲林可调节大脑内神经传递物质的平衡,改善情绪状态,适用于治疗抑郁症及相关症状。
建议定期进行心理咨询以监测病情变化,必要时可在医生指导下使用营养补充剂,如维生素B群和铁质补充剂,以预防可能出现的营养缺乏。

2024-04-12 04:26

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疾病百科

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神经性厌食症 (精神性厌食症,厌食症)

神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍,患病期可长达几个月至数年不等。部份人士儘管节食前属超重,但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重,例如歌星、演员、模特儿和运动员等,他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭,患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。

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