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逆向型房室折返性心动过速治疗
补充说明：逆向型房室折返性心动过速治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
逆向型房室折返性心动过速的治疗可以考虑心律平、索他洛尔、地高辛、腺苷、地尔硫卓等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需遵循医生指导，不可随意增减剂量。心律平为广谱抗心律失常药物，能阻断多种离子通道，包括钠、钾及钙离子通道，从而降低心脏传导速度和稳定性，对逆向型房室折返性心动过速有较好的抑制作用。
2.索他洛尔
索他洛尔主要通过口服给予，起效时间因个体差异而异，但通常较快且效果持久。索他洛尔是一种β受体拮抗剂，具有负性肌力作用，可延长窦房结不应期，因此能够减少逆向型房室折返性心动过速的发生频率。
3.地高辛
地高辛通常口服给药，起效时间取决于个体代谢差异，但一般较为缓慢。地高辛能够增强心肌收缩力，改善心功能不全，进而减轻心脏负荷，对于缓解逆向型房室折返性心动过速引起的胸闷、气促等症状有一定的帮助。
4.腺苷
腺苷静脉注射使用，起效迅速，通常数秒钟内可见效应。腺苷是Purkinje纤维上的特异性阻滞剂，可通过减慢传导速度来终止逆向型房室折返性心动过速。
5.地尔硫卓
地尔硫卓通常口服给药，起效时间因个体差异而异，但一般较慢。地尔硫卓是一种钙通道阻滞剂，能非竞争性阻断心肌细胞L型钙通道，使动作电位平台期缩短，心肌不应期延长，激动传导速度减慢，因此适用于逆向型房室折返性心动过速患者。
在治疗逆向型房室折返性心动过速的过程中，应注意定期监测心率和血压，保持充足的休息，避免过度劳累。同时，应遵医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，每日不超过2克，以减少心脏负担。
2024-02-27 09:19
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房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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