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马尔尼菲青霉病用激素治疗
补充说明：马尔尼菲青霉病用激素治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
马尔尼菲青霉病的治疗可以考虑使用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物，也可以遵医嘱使用两性霉素B、环孢素A、甲泼尼龙等免疫调节剂。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.伊曲康唑
伊曲康唑主要通过口服给药，通常为每日一次一片至每日两次一片，持续使用直至临床治愈。该药物能够抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，从而干扰真菌细胞壁完整性，导致其死亡。马尔尼菲青霉感染是由马尔尼菲青霉引起的一种罕见但严重的真菌感染性疾病，而伊曲康唑对多种致病真菌具有抗菌活性，因此可作为此疾病的治疗选择之一。
2.氟康唑
氟康唑一般采用口服或静脉注射的方式给予患者治疗，具体剂量及疗程需遵医嘱调整。氟康唑能特异性地干扰真菌的细胞膜合成，从而起到抗真菌的作用。马尔尼菲青霉病是一种由马尔尼菲青霉引起的全身播散性感染，由于该药物对于多种真菌有较好的抗菌效果，所以也适用于此病症的治疗。
3.两性霉素B
两性霉素B通常通过静脉注射方式给予患者治疗，起始剂量较低，随后逐渐增加至有效浓度。该药物能特异作用于真菌细胞膜上的麦角甾醇，使其通透性增高并导致内容物外渗，进而杀死真菌。马尔尼菲青霉病是由于机体免疫功能受损后，马尔尼菲青霉大量繁殖所引发的一系列炎症反应，而两性霉素B对多种真菌尤其是酵母菌有高度抗菌活性，故可作为此病症的有效治疗手段。
4.环孢素A
环孢素A通常口服给药，分次服用，剂量依医嘱调整。该药物可通过抑制T淋巴细胞活化、增殖和分化来抑制免疫应答，降低宿主对病原体的攻击性。马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉侵入人体后，在单核-巨噬细胞系统内迅速增殖并破坏细胞，同时产生许多代谢产物如多糖类、色素类物质，这些物质会进一步刺激机体产生强烈的炎性反应，导致组织损伤和器官功能障碍。环孢素A能够调节免疫系统的平衡状态，减轻炎症反应，因此有助于控制病情进展。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉注射或口服给药，剂量和疗程依据医嘱确定。该药物属于糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，能够快速缓解各种类型的炎症反应。马尔尼菲青霉病是一种由马尔尼菲青霉引起的严重感染性疾病，常伴有明显的免疫反应和组织损伤，此时使用甲泼尼龙可以有效地抑制免疫反应，减轻组织损伤，从而改善病情。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测肝肾功能，因为这些药物可能对肝脏和肾脏造成一定的负担。此外，患者应注意休息，保持良好的营养状况，以支持免疫系统的恢复。
2024-02-15 17:10
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马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei，PM)是青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌是一罕见的致病菌。本病可发生于健康者，但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，随着HIV感染者日见增多，马尔尼菲青霉菌病报道也逐年增加。本病可为局限型，但多呈播散型.，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官，故文献多以马尔尼菲青霉菌病或播散性马尔尼菲青霉菌感染描述本病(disseminated penicillium marneffei infection)。过去因对本病认识不足，常延误诊断，死亡率很高，另一方面，本病是可治疗的。因此，正确认识本病，及早诊断和治疗对挽救病人生命就尤为重要。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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