发病时间：不清楚
老年性眩晕是怎么回事
补充说明：老年性眩晕是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性眩晕可能与内耳血液循环障碍、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑干梗死、脑出血等疾病有关，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内耳血液循环障碍
内耳血液循环障碍会影响内耳器官的功能，导致平衡感受器受损，进而引起眩晕。患者可在医生指导下使用改善微循环药物进行治疗，如倍他司汀、氟桂利嗪等。
2.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的突发性眩晕，通常伴有恶心和呕吐。这种疾病会导致前庭功能短暂丧失，从而出现眩晕的症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药来缓解眩晕症状，常用药物有苯海拉明、异丙嗪等。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水，由于内耳膜迷路积水，使前庭窗至骨蜗管之间的外淋巴液产生高压状态，导致耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状的发生。患者需要遵照医生的意见进行脱水治疗以减轻内耳水肿，常用的脱水剂包括、氢等。
4.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管发生堵塞，导致局部缺血缺氧而形成软化坏死，当病变累及前庭神经核时就会出现眩晕的情况。针对脑干梗死的治疗主要是针对脑水肿和预防并发症，患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
5.脑出血
脑出血是指非创伤性脑实质内血管破裂引起的出血，压迫周围组织结构，刺激前庭系统，引起眩晕。对于脑出血患者的处理需紧急就医，在医师监护下进行颅内压控制，例如使用甘露醇注射液降低颅内压力。
建议定期进行听力测试和视力检查，以及生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减少眩晕发作的风险。
2024-03-04 00:39
举报相关问题
向医生提问
老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。中枢性眩晕常可出现共济失调，根据症状可判断发病的部位：皮质脊髓束受损，可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性，伴有强直现象和折刀样痉挛。
症状起因：病因特点：1、前庭系统退行性改变老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧，研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%，内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称，前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。2、多系统病变身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持，其中前庭系统是最重要的，但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称，都可使老年患者产生不同程度的眩晕，所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。3、中枢性眩晕多于周围性眩晕老年性眩晕约一半为中枢性疾病，14为周围性病损，表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变，有人分析64名老年性眩晕患者，其中脑病变者占36%，前庭用周病变35%，前庭中枢性病变13%，脑干缺血2%，其他占14%。国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕(34.3%)，其次是中枢前庭性眩晕(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。4、脑血管疾病影响大老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病，因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕，耳部症状常可早于心脑症状。但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻，故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁，椎基底层供血不足是老年人最多见原因。高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。
就诊科室：老年科、神经
相关医院
健康问答
