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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脊髓压迫症状最常见的病因是腰椎间盘突出、黄韧带增厚、脊柱管狭窄、脊髓肿瘤、脊柱感染等,这些疾病都可能导致脊髓受压,引起相应的神经功能障碍。由于脊髓压迫症可能进展迅速,导致严重的神经系统损伤,因此建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,内部的髓核组织向后方突出并压迫到脊髓和神经根,导致疼痛、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、镇痛药物等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.黄韧带增厚
黄韧带位于脊柱两侧,负责稳定脊柱。增厚可能是因为炎症或其他原因引起的瘢痕形成,导致其对脊髓产生压力。对于轻度的黄韧带增生,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.脊柱管狭窄
由于先天发育异常或者退行性变等原因引起脊柱管空间缩小,导致脊髓受到压迫而出现一系列临床表现。患者可在医生指导下通过服用营养神经类药物缓解不适症状,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓及其周围结构的肿瘤,这些肿瘤可能会直接压迫脊髓,导致各种神经系统症状。针对恶性肿瘤,需要及时进行放疗或化疗,同时配合靶向治疗,如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.脊柱感染
脊柱感染是由细菌入侵引起的软组织化脓性炎症,炎症反应会导致局部水肿和渗出,从而增加脊髓的压力。患者可以遵照医生的意见口服抗生素进行抗感染治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重脊髓压迫的症状。

2024-02-26 03:37

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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