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蛛网膜下腔出血主要症状
补充说明：蛛网膜下腔出血主要症状
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血的主要症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐，伴随意识障碍和脑膜刺激征。这些症状可能表明严重的神经系统问题，应立即就医以进行紧急治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性因子，这些因素会直接作用于痛觉感受器而引发剧烈疼痛。通常为突发且程度严重的全头或局限性疼痛，可能伴有搏动感。
2.恶心
恶心可能是由颅内压增高引起的自主神经系统反应。颅内压增高时，会导致大脑组织受到压迫，从而刺激呕吐中枢，引起恶心的感觉。这种感觉往往伴随着强烈的冲动或想要呕吐的欲望，但并非所有患者都会出现。
3.呕吐
颅内压增高会引起呕吐中枢兴奋，进而通过迷走神经反射性地引起胃肠道肌肉收缩，产生呕吐现象。呕吐常呈喷射状，发生在头痛之后，可能是蛛网膜下腔出血的首发症状之一。
4.意识障碍
意识障碍是由脑干功能紊乱所致，当发生蛛网膜下腔出血时，血液流入脑室系统，使脑脊液循环受阻，导致脑水肿加重，进一步影响到脑干的功能活动，表现为不同程度的意识障碍。可表现为从轻度嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识丧失。
5.脑膜刺激征
脑膜刺激征是由于蛛网膜下腔出血导致脑膜受到炎症刺激的结果。脑膜上的敏感结构被血肿刺激后，会向周围发出冲动信号，引发一系列生理反应。典型体征包括 Kernig 征、Brudzinski 征和 Lasegue 征阳性，即屈曲膝关节时疼痛加剧、头部前屈时出现阻力以及躺卧位将双腿伸直并抬高时感到腰背剧痛。
针对蛛网膜下腔出血的症状，可以进行CT扫描以评估出血情况，磁共振成像也可用于观察脑部结构改变。治疗措施主要包括降低颅内压力、控制高血压以及预防再出血等。建议密切监测患者的病情变化，尤其是头痛持续时间及强度，同时避免剧烈运动和过度劳累，保持充足休息，确保良好的睡眠质量。
2024-03-23 02:19
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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