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预激合并房颤治疗
补充说明：预激合并房颤治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预激综合征合并房颤可以通过心室率控制、心律转复、射频消融术、抗凝治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要紧急医疗干预。
1.心室率控制
心室率控制通常通过口服普罗帕酮、美托洛尔等药物来降低患者的心室率。心室率控制有助于缓解因快速心室率导致的症状，如胸闷、气促等。对于预激合并房颤且心室率快的患者，此措施可改善症状并预防晕厥。
2.心律转复
心律转复是利用电击或药物将患者的不规则心跳恢复为正常节律的过程，需要紧急处理。心律转复能够迅速纠正房颤状态，恢复正常心脏活动，防止进一步的心脏损伤。对于预激综合征合并房颤的患者，这是必要的急救措施。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下经静脉插入电极导管至心腔内，使用高频电流局部加热破坏异常传导途径或病灶组织。该技术旨在消除导致心动过速或心律失常的异常电信号传导路径。对预激综合征合并房颤者有益处是因为它可以直接针对这两个问题提供解决方案。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、达比加群酯等口服抗凝药，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。抗凝治疗能减少血栓形成风险，适用于有卒中高危因素的预激综合征合并房颤患者。因为这类患者存在心房内血流动力学改变及心房内微小附壁血栓形成的病理生理基础，因此需要抗凝治疗。
在进行上述治疗前，应评估患者是否存在禁忌证，如严重肝肾功能损害或未控制好的高血压。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动和均衡饮食，以利于病情管理。
2024-02-27 09:10
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
