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维生素d缺乏性手足搐搦的主要原因
补充说明：维生素d缺乏性手足搐搦的主要原因
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
维生素d缺乏性手足搐搦的主要原因是维生素D缺乏，但也可能是甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒或糖尿病酮症酸中毒等其他因素导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于钙和磷的吸收和利用，促进骨骼健康。缺乏可能导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增加，从而出现痉挛、抽搐等症状。可通过日晒或医生指导服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素低会影响钙质代谢，导致血钙下降，引发神经系统异常放电，进而诱发手足搐搦的症状。患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，促进新陈代谢，使骨骼中的钙大量分解入血，造成血钙浓度增高，刺激交感神经系统，导致心率加快、手足部肌肉收缩。甲亢患者可遵医嘱口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等进行治疗。
4.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫等原因导致肾小管对氢离子重吸收障碍，引起高氯性代谢性酸中毒，此时为代偿而提高血钙以维持PH值稳定，继而导致血钙偏高。患者需要及时就医，在医生指导下通过补充电解质来纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，常用药物有碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速产生大量的酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸是酸性的，会导致机体呈酸中毒状态，此时为了维持血液的pH值，身体会动用骨骼中的钙盐来中和酸性物质，因此会出现血钙偏低的情况。患者可以遵照医生的意见使用胰岛素注射液来进行降血糖治疗，同时还需要积极纠正水和电解质失衡以及酸碱失衡。
针对维生素D缺乏性手足搐搦，建议定期监测血清钙、磷和镁水平，以及甲状旁腺激素水平。必要时，可能需行头颅MRI以评估脑部结构改变情况。饮食方面，应保证充足的日照并均衡摄入富含维生素D的食物，如鱼类、蘑菇等。
2024-03-08 04:27
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病： 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 范可尼综合征
常见检查：
就诊科室：营养科
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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